37 лет избавлял от боли и возвращал к жизни

В 1958 году у двухлетнего Саши Гричановского образовалась непроходимость кишечника. Ребёнок умирал. К счастью, в Астрахани, где он тогда жил, нашёлся опытный врач по фамилии Мальцев, который поставил правильный диагноз и успешно провёл операцию.

С тех пор родители вместе с сынишкой каждый год ходили поздравлять доктора с днём рождения и говорили маленькому Саше: «Вот человек, который тебя спас!». И даже когда доктор Мальцев умер, семья Гричановских регулярно проведывала его могилу.

Это так впечатлило юного Александра, что он твёрдо решил стать врачом и спасать людей.

В городе Астрахани медицинский институт был самым престижным вузом. Однако Александр поступил в него с первой попытки, поскольку в школе учился на «хорошо» и «отлично». И в мединституте он всегда был в числе лучших студентов.

В те времена в медицинских вузах все проходили один курс «Лечебное дело». А специализировались только в интернатуре. Александр Николаевич вспоминает:

— На старших курсах я твёрдо решил стать анестезиологом, но среди желающих специализироваться по этой специальности был очень большой конкурс. Даже со средним баллом 4,8 за шесть лет обучения я не попал в интернатуру по анестезиологии. Из 400 выпускников курса взяли только пятерых – имевших опыт практической работы.

Александр Гричановский вместе с женой-однокурсницей отправился по распределению в Горьковскую (ныне Нижегородскую) область. Там он работал терапевтом, а затем — главным врачом районной больницы.

В 1985 году супруги Гричановские переехали в Кисловодск. В курортном городе живут родственники жены.

С трудоустройством поначалу вышла заминка. В старой городской больнице никаких врачебных вакансий для приезжих не нашлось. А вот в санаториях чету врачей с опытом работы встретили радушно. Супруга Александра Николаевича ныне работает в санатории «Родник». В базовом санатории «Москва» бывшего главврача районной больницы Гричановского вскоре назначили заведующим отделением.

Но в это время ввели в строй новое здание городской больницы на улице Кутузова. Там, впервые в Кисловодске, открыли отделение анестезиологии и реанимации (это двуединая специальность). И тогда преуспевавший в курортной медицине врач круто изменил свою профессиональную стезю:

— Я сказал, что анестезиология — это моё. Коллеги в санатории меня не поняли. Убеждали остаться: «У вас такой красивый кабинет, Александр Николаевич! Зачем вы уходите?»

Так бывший главврач больницы, завотделением санатория ушёл в отделение анестезиологии и реанимации кисловодской горбольницы рядовым врачом. Наравне со вчерашними выпускниками мединститутов.

— Первое время психологически было сложно. Но я быстро преодолел этот барьер, поскольку очень много и увлечённо работал. Даже о рождении младшей дочери Марины я узнал только на второй день, потому что дежурил в отделении. Из роддома позвонили сразу, но санитарка в горячке работы забыла передать мне трубку. Прихожу после дежурства домой – никого нет. Стал обзванивать родственников в Кисловодске, чтобы узнать, где моя беременная жена. И вдруг услышал: «Она уже родила!».

Даже спустя 37 лет повседневной работы Александр Николаевич считает свою специальность самой интересной в медицинской практике:

— Представьте: поступает пациент, который находится на грани смерти: без сознания, не дышит. И мы в течение нескольких минут оказываем ему такую реанимационную помощь, которая потихонечку возвращает человека к жизни. Я думаю, это даже круче, чем принять новорождённого.

Чтобы оперативно определить ведущий патологический синдром и назначить правильное лечение, врач анестезиолог-реаниматолог должен знать и хирургию, и терапию, и неврологию, и кардиологию, и даже педиатрию.

Запомнилось Александру Николаевичу, как в больницу с тяжелейшей черепно-мозговой травмой поступила десятилетняя девочка, которую сбил мотоциклист. Неврологи и нейрохирурги только пожимали плечами: если она и выживет, то на всю жизнь останется «овощем» без мозговой активности.

Александр Гричановский с коллегами очень тщательно и скрупулёзно сначала готовили девочку к операции, а потом выхаживали её в реанимационной палате. Применяя, в том числе, и нестандартные методы лечения. Она очень долго не могла говорить, поэтому общалась с доктором рисунками. Александр Николаевич до сих пор хранит эти рисунки.

Девочка не только выжила, а и почти полностью выздоровела. Окончила медицинский колледж и сейчас работает медсестрой в одном из медучреждений Кисловодска.

Случается, врач анестезиолог-реаниматолог попадает в ситуации, когда пациента от смерти отделяют считанные минуты.

Как-то в отделение анестезиологии и реанимации кисловодской горбольницы после тяжёлого ДТП одновременно поступили два окровавленных мотоциклиста в состоянии комы. За четыре минуты дежурный врач Александр Гричановский и ассистировавшая ему медсестра-анестезистка Любовь Кулько поставили обоим пострадавшим катетеры в центральную вену, которая впадает в сердце, вставили трубки в трахеи и подключили пациентов к аппаратам искусственной вентиляции лёгких. Только благодаря такой быстрой слаженной работе врача и медсестры удалось спасти обоих мотоциклистов.

Себя и своих коллег Александр Николаевич называет «бойцами невидимого фронта», потому что двери в операционную и в реанимацию почти всегда закрыты. Никто не видит, как врач анестезиолог-реаниматолог перед операцией обследует пациента и определяет, какой вид анестезии к нему можно применить. Именно он решает, перенесёт ли человек данную операцию или её следует отложить. И пробуждение прооперированного пациента после наркоза – весьма сложная процедура, которую может успешно провести только высококвалифицированный специалист.

В отделении анестезиологии и реанимации работает слаженный коллектив профессионалов. К его формированию Александр Николаевич Гричановский имеет самое непосредственное отношение, поскольку 33 года был заведующим отделением и лишь месяц назад, на 69-м году жизни, ушёл на заслуженный отдых:

— Быть 33 года заведующим отделением анестезиологии и реанимации — рекорд в Ставропольском крае, потому что на этой должности люди обычно «сгорают» за три-пять лет. Слишком высок груз ответственности. Если что-то случилось – значит это заведующий недоглядел, не объяснил врачу, как надо «вести» столь сложного пациента. Именно колоссальный груз ответственности побудил меня недавно оставить эту должность. Своего преемника Алексея Михайловича Финенко я давно готовил к должности заведующего отделением. Он врач высшей категории. Достаточно молодой, перспективный. У него есть всё для успешной работы заведующим. А опыт организаторской работы – дело наживное.

К сожалению, профессия врача анестезиолога-реаниматолога сейчас не так популярна, как в советское время. Работа интересная, но тяжёлая и очень ответственная. А заработная плата значительно уступает денежному вознаграждению в других сферах деятельности. Поэтому люди, которые стремятся к материальному благосостоянию, к нам не идут.

В результате на 20 ставок имеется только 10 врачей анестезиологов-реаниматологов. Более половины из них – пенсионного возраста. Все работают по совместительству.

Такая же ситуация со средним медицинским персоналом. Чтобы подготовить квалифицированную медсестру-анестезистку, требуется два-три года практической работы. Это — «золотой фонд» здравоохранения. Его необходимо сохранять и пополнять. Но пока это не очень получается.

Александр Николаевич вновь и вновь подчёркивает, что спасать людей удаётся благодаря командной работе всех сотрудников отделения анестезиологии и реанимации. В частности, с чувством глубокой признательности он говорит о старшей медсестре Елене Анатольевне Гарнцевой, которая с нуля осваивала профессию анестезистки и уже много лет является надёжной опорой врачей в самых сложных ситуациях.

За 37 лет работы Александра Гричановского в анестезиологии многое в данной сфере кардинально изменилось. Прежде многие операции (вплоть до удаления аппендицита) хирурги делали под местной анестезией, потому что ряд препаратов, помимо обезболивания, могли нанести вред пациентам. Некоторые люди после операций долго и сложно пробуждались — иногда с галлюцинациями.

Устаревшие обезболивающие препараты уже полностью убрали из врачебной практики. Ныне появилось много анестетиков нового поколения: весьма эффективных и абсолютно безвредных.

Глобально изменилась и аппаратура. В отделении анестезиологии и реанимации кисловодской городской больницы установили современное импортное оборудование, аналогичное тому, что действует в большинстве клиник мира.

А с вводом в строй нового корпуса ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница» анестезиология и реанимация там поднимутся на самый высокий уровень.

Бывший заведующий отделением делится впечатлениями:

— За тридцать семь лет работы я бывал в командировках и на семинарах в клиниках Москвы, Петербурга, Ростова, Краснодара, Астрахани. Мне есть с чем сравнивать. То отделение анестезиологии и реанимации, которое скоро начнёт действовать в новом корпусе кисловодской городской больницы, по своей оснащённости и логистике соответствует институту Склифосовского в миниатюре. Оборудование там – просто космос!

Предполагается, что и объём работы в новом здании будет значительно больше. Если сейчас в отделении анестезиологии и реанимации 9 реанимационных коек, то там их будет 24. Часть из них — в отдельных боксах. А значит, рядом с пациентом должен быть пост медицинской сестры.

Следовательно, вопрос нехватки кадров встанет ещё более остро, чем сейчас.

Сетуя на возраст и сопутствующие ему болячки, Александр Николаевич Гричановский, тем не менее, признаётся:

— Возможно, я ещё вернусь в городскую больницу, чтобы поработать на новом оборудовании. Но, конечно же, не заведующим, а рядовым врачом. Силы ещё есть.

Николай БЛИЗНЮК
Фото автора

Наша справка:

За помощь пострадавшим от терактов на железной дороге Александр Николаевич Гричановский награжден медалью «За заслуги перед Ставропольским краем». В 2016 году ему вручили орден Пирогова Минздрава России, а в 2019 году Указом Президента России ему было присвоено звание «Заслуженный врач России».